Neuralgias y otras neuropatías

Su nombre completo es Neuropatía oftalmopléjica dolorosa recurrente. En el pasado se consideraba un subtipo de migraña con aura, luego se categorizó como migraña oftalmopléjica, y en 2013 se pasó a considerar en la clasificación internacional como neuropatía.
 
Se caraceriza por un dolor de cabeza que se acompaña de la paralisis transitoria de uno de los nervios encargados del movimiento ocular. 
 
El nervio que suele estar afectado con mas frecuencia es el III par craneal. No afecta a la agudeza visual
 
Lo mas habitual es que la persona afectada presente:
  • un episodio de dolor de cabeza con las caracteristicas de la migraña
  • una visión doble en ese mismo dia o en los 4 dias siguientes a su inicio, como consecuencia de la afectacion de uno de los nervios oculares.

 

Este tipo de neuropatía es muy raro; se estima que aparece en 8 de cada 5000 migrañosos.28

Es mas típico que se produzca en la infancia.
  

Importante

De aparecer el primer episodio en edad adulta es necesario que se descarten lesiones estructurales (infartos, disecciones, etc)

Diagnóstico

Toda persona que cree estar afectada por este tipo de migraña tiene un papel activo en el diagnóstico que deberá establecer el médico.

Concretamente, la persona afectada deberá hacer una buena descripción de las alteraciones que está observando.

Dolor de cabeza

  • inicio del dolor de cabeza
  • Características

Alteraciones visuales

  • si se tiene visión doble:
    • en qué direccion de la mirada ve las imágenes dobles con mayor separación.
    • si las imagenes se desdoblan en sentido horizontal o vertical
    • qué pasa al cerrar un ojo
    • si se acompaña de otras alteraciones oculares: Caida del parpado, enrojecimiento ocular, alteraciones pupilares. 
  • si se observa pérdida de visión

Comorbilidad

  • Información sobre otras posibles enfermedades que pudiesen dar lugar a cuadros similares:
    • hipertensión arterial
    • diábetes
    • hipercolesterolemia
    • fumador
    • etc.

  

En el primer episodio suele ser necesaria la realización de pruebas para descartar otras posibles causas, sobretodo en adultos.

 

Tratamiento

No existe por ahora un tratamiento o manejo específico de este tipo de neuropatía.

El tratamiento es el mismo que el de la migraña sin aura.

 

 

Última fecha de actualización: 07.12.2015