Migrañas con Aura retiniana

... o más simplemente, "migraña retiniana". Es un tipo de migraña con aura visual donde, a diferencia de la migraña con aura típica, las ilusiones ópticas se producen exclusivamente en un ojo.

La migraña retiniana es poco frecuente, lo mas habitual es que se trate de una migraña con aura visual clásica que se confunde con la retiniana porque se cree que está en un solo ojo.

La forma de comprobarlo es ocluir de forma alternante los ojos y comprobar si los destellos luminosos se ven con cada ojo:

  • En la migraña con aura clásica, teniendo en cuenta que si los destellos se localizan, por ejemplo,  en el campo visual derecho, los veremos mas patentes con el ojo derecho, pero se verán también , en menor medida con el ojo izquierdo.
  • En la migraña retiniana solo aparece en un ojo.


migraña con aura visual, escotoma

Las ilusiones ópticas son idénticas a las descritas en la migraña con aura visual, es decir que suelen aparecer:

  • líneas luminosas en forma de zig-zag denominados Fenómenos positivos ó
  • vapor de agua y se acompaña de una zona donde no se ve con nitidez: denominados escotoma o fenómenos negativos

 

Al igual que en los demás tipos de migraña, se acompaña de dolor de cabeza con las características propias de la migraña.

  

Diagnóstico

Importante

De cara al diagnóstico es fundamental proporcionar información detallada al médico

La información que necesita el médico es la siguiente:
 
1.  Dibuje lo que esta viendo o la zona que no ve
 
2.  Al cerrar los dos ojos, ¿ve destellos luminosos? Si es así, ¿en qué lado de su campo visual?
 
3.  Al cerrar un ojo, ¿con el otro está viendo el defecto visual? 
     y si hace lo mismo con el otro ojo ¿también lo está viendol?
 
4.  dicha alteración, ¿como se instaura? 
    - ¿es un defecto que aparece bruscamente?
    - ¿va creciendo y desplazándose por su campo de visión? Informar sobre dónde se inicia y termina  
 
5. ¿puede leer bien?
 
6. ¿cuanto dura?
 
7. ¿se acompaña o se sigue de dolor de cabeza?

Migraña con aura retiniana, anisocoria

 
8. ¿el ojo está rojo?
    ¿lagrimea?
    ¿se le cae el parpado?
    ¿ha observado cambios pupilares?
 
    Un cambio pupilar puede ser por ejemplo una anisocoria
    (ver imagen)
 
 
El médico puede considerar necesario una evaluación por oftalmología para descartar posibles enfermedades del ojo, y no del sistema nervioso central como es la migraña, y que pueden dar lugar a un cuadro que simule una migraña retiniana. 
 
Se podrán realizar otras pruebas diagnosticas según la historia que proporcione y los hallazgos del examen físico, aunque solo con la historia que proporcione y un examen físico normal puede ser suficiente. 
 

Tratamiento

Es el mismo que en la migraña con aura.